Hochfrequente Strahlung von Mobiltelefonen und das Risiko für Brustkrebs: Eine multizentrische Fall-Kontroll-Studie mit einer zusätzlichen Verdachtsgruppe.

Obwohl mehrere große Kohorten- und Fall-Kontroll-Studien den Zusammenhang zwischen Mobiltelefongebrauch und Hirntumoren untersucht haben, sind die Ergebnisse nach wie vor nicht eindeutig, und es gibt kaum Belege für andere bösartige Tumoren wie Brustkrebs. Die aktuellen Erkenntnisse aus großen Kohortenstudien stützen keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Mobiltelefongebrauch und einem erhöhten Risiko für Krebserkrankungen insgesamt. Um diese Wissenslücke zu schließen, führten die Autoren eine multizentrische Fall-Kontroll-Studie mit einer zusätzlichen Verdachtsgruppe in Strahlentherapiezentren im Iran durch.

Insgesamt wurden 226 Frauen in die endgültige Analyse einbezogen: 77 bestätigte Brustkrebsfälle, 52 Verdachtsfälle und 97 Kontrollpersonen. Obwohl herkömmliche Fall-Kontroll-Studien oft eine größere Anzahl von Kontrollpersonen umfassen, führte die begrenzte Anzahl geeigneter Freiwilliger zu einem ungleichen Verhältnis. Durch logistische Regressionsmodelle wurde dieses Ungleichgewicht berücksichtigt, ohne die analytische Validität zu beeinträchtigen. Geschulte Interviewer führten einen strukturierten Fragebogen durch, der demografische Daten, Daten zur Reproduktion, zum Lebensstil und zur Umwelt umfasste, darunter die Dauer von Mobiltelefonaten, die Bildschirmzeit und die Platzierung des Telefons. Die Zusammenhänge wurden mithilfe einer multinomialen logistischen Regression analysiert, wobei sequenziell Anpassungen für demografische, reproduktive, umweltbezogene und lebensstilbezogene Variablen vorgenommen wurden. Es wurden zwei multivariable Modelle erstellt: Modell 1 ist bereinigt um Alter, Gewicht, Bildung und reproduktive Faktoren (z. B. Alter bei der Menarche). Modell 2 baut auf Modell 1 auf, plus Umwelt- und Lebensstilvariablen, darunter Schadstoffbelastung, Schlafgewohnheiten, Mobiltelefonnutzung und Bildschirmzeit.

Mehrere Lebensstilfaktoren unterschieden sich signifikant zwischen den Gruppen, darunter die Anzahl der Schwangerschaften (p < 0,001), der Obst- und Gemüsekonsum (p < 0,001), das Einkommensniveau (p = 0,017), die Anwendung einer Hormontherapie (p = 0,015), Operationen oder Biopsien in der Vorgeschichte (p = 0,007), Exposition gegenüber Schadstoffen (p = 0,036), Zeit im Freien (P < 0,001), Gesprächsdauer (p = 0,004), Bildschirmzeit (p = 0,003), Einschlafschwierigkeiten (p = 0,003) und frühes Aufwachen (P < 0,001). Andere Variablen wie Drogenkonsum, Menopausenstatus, Fettaufnahme, Zuckerkonsum, Konsum von verarbeiteten Lebensmitteln, Strahlentherapie, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität zeigten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.

Im vollständig angepassten Modell (Modell 2) zeigten einige bemerkenswerte Variablen ein höheres Risiko für bestätigten Brustkrebs und/oder Verdacht auf Brustkrebs:

• Das Bildungsniveau steht in signifikantem Zusammenhang mit dem Fallstatus (High School OR = 5,11 [1,5–17,9], p = 0,011).

• Das Alter bei der Menarche war ein signifikanter Prädiktor für den Fallstatus (OR = 1,39 [1,0–1,9], p = 0,040).

• Die Exposition gegenüber Schadstoffen war stark mit dem Fallstatus assoziiert (OR = 7,29 [1,9–27,8], p = 0,004).

• Die Dauer von Mobiltelefonaten war signifikant, wobei mehr als 60 Minuten Telefonieren sowohl mit Fällen (OR = 3,49, 95 % KI: 1,0–11,9, p = 0,046) als auch mit Verdachtsfällen (OR = 10,84 [2,3–51,4], p = 0,003) assoziiert war.

• Eine längere Bildschirmzeit (> 4 Stunden/Tag) war ebenfalls mit erhöhten Odds verbunden.

Diese Studie liefert neue Erkenntnisse über die mögliche Rolle von Lebensstil- und Umweltfaktoren – insbesondere der Nutzung von Mobiltelefonen, der Bildschirmzeit und der nächtlichen Lichtexposition – bei der Entstehung von Brustkrebs. Das konsistenteste und robusteste Ergebnis war der signifikante Zusammenhang zwischen längeren täglichen Mobiltelefonaten und dem Brustkrebsrisiko. Frauen, die täglich mehr als 60 Minuten mit dem Mobiltelefon telefonierten, hatten ein 3,5-fach höheres Risiko für bestätigten Brustkrebs und ein mehr als zehnfach erhöhtes Risiko, als Verdachtsfall eingestuft zu werden, verglichen mit Frauen, die angaben, täglich weniger als 10 Minuten zu telefonieren. Diese dosisabhängige Beziehung stärkt die biologische Plausibilität eines Zusammenhangs zwischen langfristiger HF-EMF-Exposition und Brustkrebsentstehung.

In dieser multinomialen Analyse war eine längere Handynutzung mit einem erhöhten Risiko sowohl für Verdachtsfälle als auch für bestätigte Brustkrebsfälle verbunden. Dieser Zusammenhang begründet jedoch keine kausale Beziehung, da die Exposition nicht unabhängig gemessen wurde und potenzielle verbleibende Störfaktoren nicht ausgeschlossen werden können. Diese Ergebnisse sollten daher mit Vorsicht interpretiert werden, und es sind größere prospektive Studien mit objektiven Expositionsmessungen erforderlich, um zu klären, ob dieser Zusammenhang eine Kausalität oder lediglich eine Korrelation widerspiegelt. (AT)