Auswertung epidemiologischer Studien zum Zusammenhang zwischen Mobilfunknutzung und Krebs.

Die Latenz maligner Hirntumore liegt im Mittel bei über 20 Jahren. Da die breite Handynutzung erst Mitte der 1990er-Jahre einsetzte, hatten praktisch alle in Fall-Kontroll-Studien erfassten Erkrankten bereits einen verdeckt wachsenden Tumor, als sie mit der Nutzung begannen. Eine tumorinitiierende Wirkung ist damit unwahrscheinlich. Die Autoren verfolgen deshalb die Hypothese, dass Mobilfunk das Wachstum bereits vorhandener Tumore beschleunigt und damit eine Diagnose früher erfolgt. Theoretisch sind drei verschiedene Wirkweisen auf einen bereits existierenden Tumor möglich: 1) Veränderung des Tumors hin zu einem aggressiveren Typ; 2) erneutes Wachstum eines regressiven Tumors; 3) schnelleres Wachstum des Tumors. Zentrales Element der Arbeit ist die Alters-Inzidenz-Funktion. Die Alters-Inzidenz-Funktion gibt für jedes Lebensalter an, wie viele Neuerkrankungen pro 100.000 auftreten. Beschleunigt ein Agens das Tumorwachstum, wird die gesamte Kurve auf der Altersachse nach links, zu jüngerem Alter hin, verschoben. Bei Erwachsenen steigt diese Kurve mit dem Alter. Was ohne Mobilfunknutzung erst mit 55 Jahren diagnostiziert würde, tritt bei Nutzern vielleicht bereits mit 52 Jahren auf. Im Kindes- und Jugendalter fällt die Kurve hingegen, d. h. mit steigendem Alter sinkt die Krebsinzidenz. Was ohne Nutzung erst mit 16 auffiele, wird mit 15 erfasst, sodass bei festem Vergleichsalter weniger Fälle registriert werden als bei Nichtnutzern (willkürliche Zahlenbeispiele, Anm. d. Red.).

Die Autoren modellieren die Alters-Inzidenz-Funktion aus altersabhängiger Entartungswahrscheinlichkeit, Weibull-verteilter Latenz und Überlebenswahrscheinlichkeit (SEER-Daten 1992-2000) und prüfen drei Datensätze: eine Meta-Analyse von vier Fall-Kontroll-Studien bei Erwachsenen, die MOBI-Kids-Studie bei 10- bis 24-Jährigen und die „Million Women Study“ bei perimenopausalen Frauen. Das Ausmaß der Verschiebung wird als Anteil der Nutzungsdauer angegeben (32 % bedeuten bei 10 Jahren Nutzung 3,2 Jahre Verschiebung).

Für Erwachsene reproduziert eine Verschiebung um 32 % das zusammengefasste (gepoolte) Chancenverhältnis (Odds Ratio, OR) von 1,22. Bei MOBI-Kids ergibt eine Verschiebung von 20 % die überwiegend unter 1 liegenden Werte samt des signifikant erniedrigten Wertes in der mittleren Altergruppe (15–19 Jahre). Für die „Million Women Study“, deren Kurve zunächst steigt und dann abfällt, liefert die 32-%-Verschiebung eine Hazard-Ratio von 0,98. Der publizierte Wert für Gliome lag bei 0,89.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Standarddeutung: RR > 1 bedeutet Risiko; RR < 1 bedeutet kein Risiko versagt, sobald ein Agens erst nach Beginn der Tumorentwicklung einwirkt. Alle drei Datensätze seien mit einer gesteigerten Tumorprogression vereinbar. Auch der häufig vorgebrachte Einwand, der starke Anstieg der Nutzerzahlen hätte einen sichtbaren Inzidenzanstieg nach sich ziehen müssen, greife nicht. Ein solcher Anstieg bliebe nach diesem Modell innerhalb der jährlichen Schwankungen der Inzidenz. Für den Strahlenschutz ziehen die Autoren konkrete Konsequenzen. Da eine tumorprogressive Wirkung nur so lange besteht, wie das vulnerable Gewebe dem Mobilfunk ausgesetzt ist, müssten sich Nutzungsempfehlungen gezielt auf die Verringerung von Dauer und Intensität der Belastung dieser Gewebe richten. Benannt werden Knochenmark, Hirnhäute und Hirngewebe. Daraus folgt eine dosimetrische Kritik, der SAR sei nur über die vulnerablen Gewebe von Relevanz, nicht jedoch anhängende Gewebetypen, über die der SAR derzeit gemittelt würde. Die Forschung solle sich ihrer Ansicht nach mehr auf zelluläres Wachstum und intrazelluläre Signalwege und weniger auf Genotoxizität richten.

Anmerkungen der Redaktion:

Die Kernaussage der Publikation bietet gewaltige Implikationen für die Interpretation epidemiologischer Studien. Wirkt Mobilfunk auf einen bereits bestehenden Tumor, hängt das Vorzeichen des Risikomaßes allein von der Steigung der Alters-Inzidenz-Funktion ab. D. h. steigt die Alters-Inzidenz-Funktion, wie bei den Erwachsenen zwischen 20 und 70 Jahren, spricht ein erhöhtes Chancenverhältnis für eine Tumorpromotion. Sinkt die Alters-Inzidenz-Funktion, wie im Falle der Jugendlichen zwischen 15 und 19, spricht ein vermindertes Chancenverhältnis für eine Tumorpromotion. Damit wird dem Argument, fehlende Inzidenztrends belegten Unbedenklichkeit, die Grundlage entzogen. Gleichzeitig wird die Forderung gestützt, dass die Befeldungsparameter, insbesondere der SAR-Wert, gewebespezifisch zu erfolgen habe und nicht über Nachbargewebe hinweg gemittelt werden dürfe. Die verbreitete Annahme, dass krebsauslösende Agenzien für die öffentliche Gesundheit bedeutsamer sind als krebsfördernde ist ein Trugschluss. Dies liegt daran, dass unentdeckt wachsende Krebsvorstufen ungleich häufiger vorkommen, als diagnostizierte Tumoren, sodass bereits eine geringe Verschiebung zugunsten einer malignen Entwicklung äußerst starke Auswirkungen auf Krankheitszahlen hat. (RH)